图片

帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？

岐伯曰：悉乎哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视。草生五味，五味之美，不可胜极。嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。

黄帝说：讲得好！我听说天地之气交感聚合形成万物形体，根据变化规律确定名称。天地运行、阴阳化育对于万物，谁主谁从？能具体说明吗？

岐伯答：您的问题真详尽啊！天广阔不可测量，地博大难以估量，您提出如此宏大的问题，请让我阐述其原理：草木呈现五色，五色的变化无穷无尽，看不完；草木蕴含五味，五味的精妙尝不尽；人的嗜好各异，不同需求对应不同脏腑；天以五气养人，通过鼻入心肺，使面色润泽，声音洪亮；地以五味养人，通过口入肠胃，贮藏后滋养脏腑之气；气机和畅则生机勃发，津液化生，精神自然充盈。

嗜欲不同，各有所通。

个体体质差异决定对五色五味的偏好，如肝虚者嗜酸，心火旺者恶苦，反映"五脏-情志-外感"的关联。

个体对五色、五味、情志的天然偏好（如肝虚者嗜酸，心火旺者恶苦），实为五脏功能状态的外显。现在在针灸领域，兴起五行针灸。在五行针灸中，这种偏好被提炼为“五行人”的辨识标志：通过患者对声、色、气、味的本能倾向及情志特质（如木行人喜青、易怒），判断其主导五行属性。

五味五色通过经络通道（如酸味入肝经、苦味入心经）影响脏腑。五行针灸将“通”扩展为经络-情志联动系统：

肝（木）→ 怒 → 足厥阴经

心（火）→ 喜 → 手少阴经

脾（土）→ 思 → 足太阴经

肺（金）→ 悲 → 手太阴经

肾（水）→ 恐 → 足少阴经

经络阻塞可导致“嗜欲异常”（如肝郁者嗜酸却不受补），需疏通相应经脉以恢复平衡。

以“嗜欲”辨五行人有四诊维度。‌声，木行人声急，土行人声缓；色，面青主肝，面黄主脾（呼应“五色修明”的脏腑状态）；气，体味偏好（如木行喜草木清气）；情志：木行易怒，火行多喜。也可以辨阻滞类型，“嗜欲偏颇”提示六大阻滞（如“邪气”“夺精”）：长期嗜咸（肾虚）→ 下焦阻滞。厌食甘味（脾失运化）→ 中焦阻滞。

“嗜欲不同，各有所通”在五行针灸中，已从生理现象升华为天人相应的调控法则‌：形而下之“通” ，五味入五脏的归经路径；形而中之“通” ，情志与经络的能量共振；形而上之“通” ，五行人顺应四时的生命节律。其终极目标正是《内经》所言“气和而生，津液相成，神乃自生”——通过调和嗜欲通道，使形、气、神重归冲和之境。

天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。

五气是指自然界中对人体有影响的五种气，通常认为是风、暑、湿、燥、寒五种气候因素。这些气通过鼻吸入，分别与五脏相联系。

风气入肝

暑气入心

湿气入脾

燥气入肺

寒气入肾 

五味是食物的味道，包括酸、苦、甘、辛、咸五种，它们分别对应五脏，以滋养或调节脏腑功能。具体对应关系为：

酸味入肝

苦味入心

甘味入脾

辛味入肺

咸味入肾 

五气与五味在《黄帝内经》中共同构成了人体与自然环境之间的联系，强调了饮食、气候与人体健康之间的密切关系。脏腑-季节-功能的对应关系：

心通夏气，为"生之本"，主神明（"神乃自生"呼应"心藏神"）；肺通秋气，主气司呼吸（"五气入鼻藏心肺"）；肾通冬气，主封藏（"味有所藏"需肾气固摄）；肝通春气，主疏泄（调和"五气五味"的运化）；脾土通四季：为"食廪之本"（五味入口"藏于肠胃"依赖脾运）。

五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。

津液的生成主要依赖于脾胃的运化功能，以及肺、肾等脏腑的参与。饮食中的水谷精微通过脾胃的运化，上输于肺，经肺的宣发与肃降，肾的蒸腾与气化，最终形成具有滋养和濡养作用的津液。 津液的生成过程体现了“气化”在津液代谢中的核心作用。

"气和而生"体现三焦气化功能，与《六节藏象论》"脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱皆属土"相呼应，说明津液生成需六腑协同转化天地精微。

津液生成需"三焦气化+脏腑协同"：上焦（心肺）宣发五气→化生营卫之气；中焦（脾胃）腐熟五味→化生水谷精微；下焦（肾）蒸腾气化→分清泌浊。"津液相成"是气化的结果，病理上津亏则神疲（如热病伤津致谵妄）。

本段通过"天地气化→五气五味→脏腑转化→津液生神"的链条，揭示人体与自然的能量循环。在六节藏象论框架下，强调脏腑功能随天度动态变化；在道家哲学层面，"气和而生"体现阴阳冲和之道；临床则需据五运六气规律，用本草五味调节脏腑偏性（如岁金太过则增苦味制肺燥）。最终达成"形神统一"的生命观，这正是"气合而有形，因变以正名"的深层内涵。